臨縣人民政府辦公室

關于做好2023年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知

各鄉（鎮）人民政府，縣直各有關單位：

為深入實施全民參保計劃，切實做好2023年度城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱“居民醫?！保﹨⒈＠U費工作，根據山西省醫療保障局、山西省民政廳等七部門《關于鞏固擴展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略實施方案的通知》（晉醫保發〔2021〕17號），呂梁市醫療保障局、國家稅務總局呂梁市稅務局等五部門《關于做好2021年城鄉居民基本醫療參保繳費工作的通知》（呂醫保發〔2021〕82號）和呂梁市醫療保障局、呂梁市財政局等三部門《關于做好2022年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（呂醫保發〔2022〕31號）精神，結合我縣實際，現就全面做好我縣2023年度城鄉居民基本醫療保險費征繳工作通知如下：

一、參保范圍

除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民?！【唧w范圍如下：

（一）不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的所有城鄉居民；

（二）中小學有本校學籍的在校學生；

（三）自愿選擇參加城鄉居民基本醫療保險的靈活就業人員、農民工和本地就讀的學生（不受戶籍限制）；

（四）未參加職工基本醫療保險的困難或關閉破產企業職工；

（五）流動人口（無雇工的個體工商戶、非全日制從業人員）；

（六）宗教團體宗教教職人員；

（七）武警山西總隊呂梁支隊基層官兵；

（八）縣公安監所被監管人員；

（九）非參保期內出生的具有城鄉戶籍的新生兒；

（十）非參保期內民政部門社會福利院收養的社會棄嬰。

二、繳費標準

城鄉居民基本醫療保險實行個人繳費與政府補助相結合的籌資方式。

2022年預收2023年城鄉居民個人繳費為每人350元，由參保人員按年度一次性足額繳納。

三、資助標準

（一）對特困人員個人繳費給予全額資助。

（二）對低保對象按個人繳費標準80％的比例給予定額資助280元／人，個人繳納70元。

（三）對易返貧致貧人口個人繳費部分按每人280元定額資助，個人繳納70元。

（四）對返貧致貧人口按個人繳費90％的比例給予定額資助每人315元，個人繳納35元。

（五）對突發困難人口個人繳費部分按每人280元定額資助，個人繳納70元。

（六）穩定脫貧人口不再享受資助參保政策。

（七）一級和二級重度殘疾人個人不繳費，由殘聯部門全額資助。

（八）優撫對象個人不繳費，由退伍軍人事務局全額資助。

特困人員、低保對象、易返貧致貧人口、返貧致貧人口、殘疾人員、優撫對象以民政局、鄉村振興局、殘聯、退役軍人事務局等部門核實認定的名單為準；突發困難人口以鄉村振興局核實認定的名單為準。

特困人員、低保對象、易返貧致貧人口、返貧致貧人口資助參保所需資金由醫療救助基金負擔；殘疾人員、優撫對象資助參保所需資金由殘聯、退役軍人事務局負擔；突發困難人口資助參保所需資金由鄉村振興局負擔。

四、繳費時間

（一）全縣居民醫保集中參保繳費時間原則上為2022年9月1日至12月25日，每月的繳費期為1日—25日（節假日不順延）。

（二）繼續執行新生兒“落地”參保政策，新生兒自出生之日起90天內參保繳費的，自出生之日起即可享受當年的醫保待遇。

（三）因勞動關系終止導致職工醫保斷保的人員，在斷保90天內憑職工醫保參保憑證可隨時參加居民醫保，自參保之日起享受居民醫保待遇。

五、繳費方式

（一）普通參保人，繼續由稅務繳費渠道完成個人繳費，如涉及參保區域變化，由個人先行在擬參保區域完成參保信息變更，再通過稅務繳費渠道完成繳費。參保人選擇自行繳費，可通過微信、銀行渠道、電子稅務局、繳費專用POS機或者現金等渠道辦理繳費。參保人選擇委托有關單位、組織和人員等集中代收的，協辦人員可通過微信、協作銀行手機APP、社保繳費專用POS機等渠道代理完成繳費，也可選擇以虛擬戶方式在稅務征收窗口進行繳費。

（二）資助參保人員，由民政局、鄉村振興局、退役軍人事務局、殘聯等部門核實認定，并進行全名單個人身份信息核實比對無誤后報送醫保部門，醫保經辦機構在醫保信息系統進行身份信息標識后，推送稅務部門征繳信息系統，再由稅務部門負責征繳。

六、多層保障

要健全多層次醫療保障制度體系，提升基本醫療保險參保質量，優化完善基本醫保待遇保障和籌資機制，鼓勵商業健康保險和醫療互助發展。鼓勵工會、婦聯、殘聯、共青團、工商聯、企業和各類慈善機構、社會組織通過捐贈、捐款等方式資助受災群眾、有困難的脫貧人口參保繳費。鼓勵有條件的村（社區）將參保資助納入集體經濟收入或扶貧項目資產收益的支出范圍。為探索建立其他形式的醫療保險和商業健康保險為補充的多層次社會保障機制，我縣城鄉居民也可在自愿的前提下借鑒其它縣市的做法，參加意外傷害補充保險。為更好的維護參保人合法權益，規范保險活動，鼓勵盡量選擇由銀保監會核準經營保險業務許可證且有固定營業場所、主營人身保險業務并具有大病保險經營資質的國有保險公司承辦落實。

七、保障措施

（一）高度重視，精心部署

醫保、民政、鄉村振興、稅務部門等相關部門和鄉鎮黨委政府要進一步提高思想認識，充分認識到參保繳費工作的重大意義，全面組織、認真部署，積極組織鄉村干部、駐村第一書記和工作隊等力量動員群眾主動參保，切實做好城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作。在集中參保繳費期，縣征繳工作領導小組要定期調度通報困難群眾和脫貧人口參保情況，各部門和鄉鎮黨委政府要對特殊人群參保工作精心謀劃、抓實抓細，分類健全臺賬，動態管理、及時跟蹤，推動困難群眾和脫貧人口全部納入基本醫療保障覆蓋范圍，為我縣醫療保障高質量發展奠定堅實的基礎。

（二）明確分工，協力推進

各部門之間要加強信息溝通，密切部門協作，層層壓實責任，對征繳工作同研究、同部署、同督促，做到全縣通力合作。為明確分工，協力推進，切實做好城鄉居民基本醫療保險費征繳工作，特成立我縣2023年度城鄉居民醫療保險費征繳工作領導小組（見附件1），具體分工如下：

1．縣征繳工作領導小組負責全縣城鄉居民基本醫療保險費征繳組織實施工作。

2．各鄉（鎮）人民政府負責轄區內政策宣傳、信息采集及醫療保險征繳等全面工作，要統一思想、明確任務、及時部署、認真組織、抓好落實，確保參保率達95％以上（困難人群和脫貧人口100％參保），圓滿完成籌資任務。

3．醫保局負責本轄區城鄉居民基本醫療保險的參保登記、變更和注銷，醫療保險補繳、資助辦理等工作。

4．縣稅務局要按照規定繳費標準和醫保部門傳遞至共享平臺的應繳費信息（參保、變更、注銷、補繳、資助等）做好本轄區城鄉居民基本醫療保險的征收工作。

5．縣財政局負責將補助資金按時足額上交縣城鄉居民醫療保險基金收入專戶并按時劃撥縣級財政配套補助資金和特殊人群資助資金。

6．縣民政局、鄉村振興局、退役軍人事務局、殘聯等部門要負責對各自符合救助對象的身份認定，按時將資助人員名單傳遞交付各鄉（鎮）人民政府和醫保部門?？h退役軍人事務局、殘聯等部門要為符合救助對象繳納個人應負擔的全部或部分參保金，以虛擬戶方式在稅務征收窗口進行繳費。

（三）深入宣傳，廣泛動員

縣征繳工作領導小組辦公室統籌調度城鄉居民基本醫療保險年度征繳工作的安排部署。各部門要加強醫?；菝裾咝麄?，拓展宣傳渠道、創新宣傳方式，大力宣傳城鄉居民基本醫療保險的目的、意義和對參保人員的保障作用等。各鄉鎮要充分發揮好動員醫保征繳工作的主力軍作用，運用群眾易于接受的方式做好宣傳發動，全面提升“公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務”的意識，引導廣大居民積極參保續保，提高參保覆蓋面。

（四）壓實責任，嚴肅問責

縣征繳工作領導小組要逐級壓實城鄉居民基本醫療保險費征繳責任，參保結果將納入各鄉（鎮）人民政府及有關成員單位年終責任制考核。鄉村振興局要將派駐駐村干部村的監測對象和脫貧人口參保率納入駐村幫扶的年度工作考核內容，切實發揮駐村幫扶作用。在基金征繳工作中，要嚴肅執紀問責，確保征繳程序規范、監督到位、錢款安全，切實維護參保人合法權益，出現亂收費、擠占挪用費款的將一律嚴肅問責，涉嫌違法的將移送司法機關依法處理。

附件：1．臨縣2023年度城鄉居民醫療保險工作領導小組

??????2．臨縣2023年度城鄉居民醫療保險基金征繳任務表

臨縣人民政府辦公室

2022年9月27日

（此件公開發布）

政策咨詢：臨縣醫療保險服務中心辦公室???4562990

附件1

臨縣2023年度城鄉居民醫療保險工作領導小組

組　　長：雒麗霞????縣政府副縣長

副?組?長：李金龍????縣政府辦副主任、縣經濟開發研究中心主任

??????????李佩睿????縣醫療保障局局長

成　　員：李談平????縣財政局局長

??????????劉海生　　縣稅務局局長

??????????李有喜????縣鄉村振興局局長

??????????薛銀貴　　縣民政局局長

??????????高志勤????縣退役軍人事務局局長

??????????劉??婧????縣殘聯黨組書記

??????????劉江?！　】h醫療保險服務中心主任

??????????各鄉（鎮）人民政府鄉（鎮）長

領導小組下設辦公室，辦公室設在縣醫療保障局，由李佩睿兼任辦公室主任，劉江海兼任辦公室副主任。

附件2

臨縣2023年度城鄉居民醫療保險基金征繳任務表

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政策解讀鏈接：【圖解】臨縣臨縣醫療保險服務中心關于做好2023年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知的解讀

政策咨詢：臨縣醫療保險服務中心辦公室???4562990